| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
Главная » 2013 » Июль » 16 » УЗД селезінки
|
ПІДГОТОВКА
Ехографія селезінки спеціальної підготовки пацієнта не потребує. Якщо її огляд виконують як складову частину ультразвукового обстеження органів черевної порожнини, пацієнт не повинен приймати їжу звечора напередодні обстеження або протягом 6-8 годин перед ним.
МЕТОДИКА ДОСЛІДЖЕННЯ
Обстеження проводять в положенні пацієнта на спині або на правому боці. Селезінку можна оглянути під час глибокого вдиху. Сканування, як правило, проводять із лівого інтеркостального доступу у фронтальній площині вздовж повздовжньої або косої осі селезінки. Вона повинна бути оглянута у двох взаємно перпендикулярних площинах.
НОРМАЛЬНА СЕЛЕЗІНКА
Має такі характеристики: розмір її по повздовжній осі (довжина органа) не повинен перевищувати 11 см, по поперечній осі (товщина органа) - 5 см, ехоструктура однорідна, паренхіма представлена ехосигналами, ідентичними паренхімі печінки. Розміри селезінки та селезінкової вени (діаметр 0,5 см) можуть незначно коливатися залежно від фаз дихання.
ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ СЕЛЕЗІНКИ
Дифузійні зміни селезінки
А. Спленомегалія
При спленомегалії ехоструктура паренхіми буває трьох варіантів:
1. Дуже низький рівень ехосигналів характерний для хвороби Ходжкіна, злоякісної лейкемії, лімфоми.
2. Середньої щільності ехосигнали бувають при портальній гіпертензії, пієлофіброзі.
3. Дуже високий рівень ехосигналів свідчить про запальний стан паренхіми при малярії, бруцельозі, туберкульозі.
Вогнищеві зміни селезінки
А. Кісти селезінки
зустрічаються дуже рідко. Вони бувають вродженими або паразитарними.
Б. Гематоми
розрізняють залежно від стадії. Невдовзі після травми спостерігають такі ознаки: спленомегалія, в середині органа видно вогнища з низьким рівнем ехосигналів і підкапсульне скупчення рідини у вигляді "подвійного контуру". При хронічній
гематомі ультразвукова картина характеризується різновидністю: кістозною чи гетерогенною структурою селезінки.
В. Абсцеси
виглядають як нечітко окреслені, нерівні, зниженої щільності вогнища. Залежно від стадії в середині цих вогнищ можна побачити внутрішні (обумовлені запальними елементами) низької амплітуди ехосигнали.
Г. Інфаркти
розрізняються за ехоструктурою залежно від стадії. Свіжий інфаркт виглядає як вогнище, що не має ехосигналів. Інфаркт, що організувався внаслідок появи рубцевої тканини, виглядає як трикутної форми ділянка паренхіми селезінки підвищеної щільності, що повернена основою до діафрагмальної поверхні.
Д. Судинні пухлини селезінки бувають доброякісними (гемангіоми) та злоякісними (гемангіосаркоми). На сьогодні немає чіткої ехографічної картини цих утворів. Як правило, це елементи великих розмірів з високим рівнем ехосигналів, в середині яких може бути велика кількість дрібних, чітко окреслених вогнищ низької щільності.
Е. Метастази
Частіше в селезінці знаходяться метастази меланоми, що виглядають як гіпоехогенні вогнища. Крім цього, в селезінці зустрічаються метастази раку легенів, молочної залози, шлунка, яєчника. Ультразвукова картина цих метастатичних вогнищ різноманітна: чіткі множинні вогнища зниженої щільності, круглі вузли підвищеної щільності з гіпоехогенною облямівкою,
або вузли високої щільності.
|
|
Просмотров: 2256 |
Добавил: medsonolog
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
| Календарь |
| « Июль 2013 » |
| Пн |
Вт |
Ср |
Чт |
Пт |
Сб |
Вс |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | | 29 | 30 | 31 | |
|
